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从今天(7月1日)起,东莞参加农民基本医疗保险的108万农民,生病就可以到定点医疗机构住院就医,并可以按规定享受相应的医疗报销待遇了。记者昨日(6月30日)获悉,市外定点的8家广州医院已经实现电脑联网,可以现场结算医疗费了。
已与广州8家医院联网
据了解,这8家广州医院是:中山大学第一附属医院(中山二路58号)、南方医院(广州大道北)、珠江医院(工业大道中253号)、广州军区广州总医院(流花路111号)、暨南大学医学院附属华侨医院(天河华南新干线黄埔大道出口处)、广东省中医院含二沙岛分院(大德路111号)、广州空军医院(东风东路801号)、中山大学附属第二医院含南院(沿江西路107号)。
据悉,目前东莞市社保局已经与广州的8家定点医院实现电脑联网,参保人从今天起可以在这8家定点医院现场结算医疗费。
市外医院起付标准较高
据介绍,持农医保卡在上述8家广州定点医院就医,与在市内定点医院就医的支付比例相同,在超过起付标准的住院基本医疗费用时,统筹基金支付70%,个人自付30%。
但是,按照规定,参保人因疾病住院治疗所发生的医疗费,在扣除不符合基本医疗支付范围的费用后,市外定点医院的起付标准明显高于市内,市外三级以上医院(含三级医院)为1600元,二级医院为1100元,一级及其他医院为600元,而市内三级医院(含东华医院)为600元,二级医院为500元,一级及其他医院为400元。同时,在定点医疗机构住院,但未按规定办理转院手续,自行到市外定点医疗机构住院的,支付比例下调15个百分点。(记者 周智琛)
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